sábado, 25 de abril de 2015

TUMORES CEREBRAIS / SISTEMA NERVOSO CENTRAL


Sinais e Sintomas dos Tumores Cerebrais/SNC



Os sinais e sintomas dos tumores cerebrais dependem basicamente da localização do tumor e do grau de comprometimento do tecido cerebral. Eles podem ocorrer gradualmente e se agravar ao longo do tempo. 


Sintomas Gerais

Os tumores localizados em qualquer parte do cérebro podem causar pressão dentro do crânio. Isto pode ser causado pelo crescimento do tumor, inchaço no cérebro ou bloqueio do fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR). O aumento da pressão pode levar a sintomas como:
  • Dor de cabeça.
  • Náuseas.
  • Vômitos.
  • Visão turva.
  • Problemas de equilíbrio.
  • Alterações na personalidade ou comportamento.
  • Convulsões.
  • Sonolência.

Sintomas Específicos
Os tumores cerebrais muitas vezes causam problemas com as funções específicas da região em que se desenvolvem, por exemplo:

  • Tumores cerebrais na área que controla o movimento ou sensações podem causar fraqueza ou dormência de parte do corpo, muitas vezes em apenas um lado.
  • Tumores próximos às áreas responsáveis ​​pela linguagem podem causar dificuldades para falar ou entender o que é falado.
  • Tumores na parte frontal do cérebro podem, às vezes, causar alterações na personalidade, na linguagem e na forma de pensar.
  • Tumores cerebrais na área denominada gânglios da base normalmente provocam movimentos anormais e problemas de equilíbrio corporal.
  • Se o tumor está localizado no cerebelo, que controla a coordenação, a pessoa pode ter problemas para andar e de outras funções do cotidiano.
  • Tumores na parte posterior do cérebro ou em torno da glândula pituitária, nervo ótico ou podem causar problemas de visão.
  • Tumores próximo a outros nervos cranianos podem levar à perda de audição, problemas de equilíbrio, fraqueza de alguns músculos faciais ou dificuldade para engolir.
  • Tumores da medula espinhal podem causar torpor, fraqueza ou falta de coordenação nos braços e/ou pernas, geralmente em ambos os lados do corpo, bem como perda de controle da bexiga ou intestino.

O cérebro também controla funções de alguns outros órgãos, como a produção de hormônios, de modo que os tumores cerebrais também pode causar muitos outros sintomas não relacionados aqui.

Se você tiver um ou mais dos sintomas acima, não significa que tem um tumor cerebral ou do sistema nervoso central. Todos estes sintomas podem ter outras causas. Ainda assim, se você apresentar quaisquer um destes sintomas, consulte um médico para que a causa possa ser avaliada e tratada, se necessário.

Principais Dados Estatísticos sobre os Tumores Cerebrais/SNC

O Instituto Nacional de Câncer estima para 2014 e 2015, que sejam diagnosticados 9.090 novos casos de tumores cerebrais / sistema nervoso central (SNC) (4.960 em homens e 4.130 em mulheres) no Brasil.

O câncer do SNC é o oitavo mais frequente em homens na região Norte. Nas regiões Sul, Centro-Oeste e Nordeste é o nono, e, na região Sudeste, o décimo mais frequente. Para as mulheres, é o oitavo mais frequente na região Centro-Oeste, o décimo nas regiões Sudeste e Norte, o 11º na região Sul e 12º no Nordeste.

A maioria dos tumores do SNC origina-se do cérebro, nervos cranianos e meninges. Os gliomas são o tipo histológico mais frequente e representam cerca de 40 a 60% de todos os tumores primários do SNC, sendo mais comum na faixa etária adulta. Outros tipos histológicos de câncer do SNC são os meningiomas, representando entre 20 e 35% dos casos, e os neurilemomas (de 5% a 10%). Existem ainda tipos histológicos mais raros, como os adenomas pituitários, os meduloblastomas e os tumores de medula espinhal e nervos periféricos.

Em geral, a probabilidade de uma pessoa desenvolver um tumor cerebral maligno no seu período de vida é inferior a 1%.

As taxas de sobrevida dos tumores cerebrais variam amplamente, dependendo do tipo de tumor.

Tipos de Células e Tecidos do Sistema Nervoso Central


O sistema nervoso central (SNC) é formado por vários tipos de células: e tecido: 

  • Neurônios

Os neurônios são as células mais importantes no cérebro. Eles são responsáveis pela recepção e transmissão dos estímulos do meio (internos e externos), possibilitando ao organismo a execução de respostas adequadas. Ao contrário de muitos outros tipos de células que podem crescer e se dividirem para reparar os danos causados por uma lesão ou uma doença, os neurônios param de se dividir cerca de um ano após o nascimento. Os neurônios não costumam formar tumores, mas muitas vezes são danificados por tumores que se iniciam nas proximidades.

  • Células Gliais

No cérebro existem outros tipos de células além dos neurônios, as chamadas células gliais que têm a função de sustentar, proteger, isolar e nutrir os neurônios. As células gliais podem se tornar cancerígenas e crescer formando um tumor cerebral. Os tumores que se desenvolvem nas células gliais são denominados gliomas.

Existem três tipos de células gliais, além de um quarto tipo denominado micróglia, que não é verdadeiramente uma célula glial, mas faz parte do sistema imunológico:

  1. Astrócitos - Estas células têm a função de sustentação e nutrição dos neurônios. Quando o cérebro está lesionado, os astrócitos formam o tecido de cicatrização para reparar o dano. Os principais 
  2. tumores que se iniciam nestas células são os astrocitomas ou glioblastomas.
  3. Oligodendrócitos - Estas células são responsáveis pela produção da bainha de mielina, uma substância gordurosa, que tem a função de isolante elétrico para os neurônios do SNC. Os tumores que se iniciam nestas células são chamados oligodendrogliomas.
  4. Células Ependimárias - São células epiteliais colunares que revestem os ventrículos do cérebro e o canal central da medula espinhal. Em algumas regiões, estas células são ciliadas, facilitando a movimentação do líquido cefalorraquidiano. Os tumores que se iniciam nestas células são chamados ependimomas.
  5. Micróglia - Estas células participam do processo de inflamação e reparação do SNC, secretam também diversas citocinas reguladoras do processo imunológico e removem os restos celulares que surgem nas lesões do SNC.

    • Células Neuroectodérmicas

    As células neuroectodérmicas são células primitivas, provavelmente remanescentes das células embrionárias, e encontradas em todo o cérebro. O tumor mais comum destas células no cerebelo é o meduloblastoma.

    • Meninges

    As meninges são três membranas de tecido conjuntivo que revestem e protegem o cérebro medula espinhal. Apesar de sua função protetora, as meninges podem ser alvo de patologias importantes, como tumores benignos, meningiomas e as conhecidas meningites.

    • Plexo Coroide

    O plexo coroide é a área do cérebro localizada dentro dos ventrículos que produz o líquido cefalorraquidiano (LCR) para nutrir e proteger o cérebro.

    • Glândula Pituitária e Hipotálamo

    A glândula pituitária ou hipófise é uma glândula, situada na sela túrcica (cavidade óssea localizada na base do cérebro), ligado ao hipotálamo pelo pedúnculo hipofisário. A hipófise é responsável por várias funções do organismo como crescimento, metabolismo, produção de corticoides naturais, menstruação e produção de óvulos, produção de espermatozoides, e produção de leite nas mamas após o nascimento da criança. O crescimento de tumores próximos à glândula pituitária ou do hipotálamo, assim como a cirurgia ou radioterapia nessas áreas podem interferir nestas funções.

    • Glândula Pineal

    A glândula pineal não é exatamente uma parte do cérebro, na verdade é uma pequena glândula endócrina localizada entre os hemisférios cerebrais. A glândula pineal produz a melatonina. Esse hormônio sincroniza os vários ritmos circadianos do organismo com o ciclo dia/noite. O efeito da luz, na pineal, se faz através de seu estímulo na retina, transmitido até o hipotálamo e desse à pineal, inibindo-a. As alterações diárias da melatonina, com seu pico se situando durante a noite, agem em receptores do próprio hipotálamo, que se encarregam de sincronizar o ciclo vigília/sono do corpo e de outros hormônios. Outra recente função atribuída à pineal é a sua associação com o estresse e com a atividade imunológica.

    • Barreira Hematoencefálica

    A barreira sangue cérebro (barreira hematoencefálica) é uma estrutura que atua principalmente para proteger o sistema nervoso central de substâncias químicas presentes no sangue, permitindo ao mesmo tempo a função metabólica normal do cérebro. É composta de células endoteliais, que são agrupadas nos capilares cerebrais. Esta densidade aumentada restringe muito a passagem de substâncias a partir da corrente sanguínea, muito mais do que as células endoteliais presentes em qualquer lugar do corpo. Infelizmente, essa barreira também impede a entrada dos medicamentos quimioterápicos usados para destruir as células cancerígenas.

Sinais e Sintomas dos Tumores Cerebrais/SNC

Os sinais e sintomas dos tumores cerebrais dependem basicamente da localização do tumor e do grau de comprometimento do tecido cerebral. Eles podem ocorrer gradualmente e se agravar ao longo do tempo. 

Sintomas Gerais


Os tumores localizados em qualquer parte do cérebro podem causar pressão dentro do crânio. Isto pode ser causado pelo crescimento do tumor, inchaço no cérebro ou bloqueio do fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR). O aumento da pressão pode levar a sintomas como:

  • Dor de cabeça.
  • Náuseas.
  • Vômitos.
  • Visão turva.
  • Problemas de equilíbrio.
  • Alterações na personalidade ou comportamento.
  • Convulsões.
  • Sonolência.

Sintomas Específicos


Os tumores cerebrais muitas vezes causam problemas com as funções específicas da região em que se desenvolvem, por exemplo:

  • Tumores cerebrais na área que controla o movimento ou sensações podem causar fraqueza ou dormência de parte do corpo, muitas vezes em apenas um lado.
  • Tumores próximos às áreas responsáveis ​​pela linguagem podem causar dificuldades para falar ou entender o que é falado.
  • Tumores na parte frontal do cérebro podem, às vezes, causar alterações na personalidade, na linguagem e na forma de pensar.
  • Tumores cerebrais na área denominada gânglios da base normalmente provocam movimentos anormais e problemas de equilíbrio corporal.
  • Se o tumor está localizado no cerebelo, que controla a coordenação, a pessoa pode ter problemas para andar e de outras funções do cotidiano.
  • Tumores na parte posterior do cérebro ou em torno da glândula pituitária, nervo ótico ou podem causar problemas de visão.
  • Tumores próximo a outros nervos cranianos podem levar à perda de audição, problemas de equilíbrio, fraqueza de alguns músculos faciais ou dificuldade para engolir.
  • Tumores da medula espinhal podem causar torpor, fraqueza ou falta de coordenação nos braços e/ou pernas, geralmente em ambos os lados do corpo, bem como perda de controle da bexiga ou intestino.

O cérebro também controla funções de alguns outros órgãos, como a produção de hormônios, de modo que os tumores cerebrais também pode causar muitos outros sintomas não relacionados aqui.

Se você tiver um ou mais dos sintomas acima, não significa que tem um tumor cerebral ou do sistema nervoso central. Todos estes sintomas podem ter outras causas. Ainda assim, se você apresentar quaisquer um destes sintomas, consulte um médico para que a causa possa ser avaliada e tratada, se necessário.